Menoflavon

„... macht wenig Hoffnung. Nur eine pflanzliche Arznei können wir mit “gut” empfehlen. Acht kommen mit dem Gesamturteil “befriedigend”, eine mit “ausreichend” davon. Ein Medikament fällt mit “mangelhaft”, eins mit “ungenügend” durch. Auch die bilanzierte Diät bewer-ten wir mit „ungenügend“. Das Gros der Nahrungsergänzungsmittel rasselt mit “mangelhaft” und “ungenügend” durch.

Nicht wasserdicht. Arzneien mit Traubensilberkerze sollen in den Wechseljahren Hitzewallungen mildern und die Stimmungslage verbessern. Die wissenschaftliche Beweislage dafür gilt aber heute nicht mehr als hieb- und stichfest. Wir bewerten die Wirksamkeit daher als nur teilweise belegt. Zwar bestätigen mehrere Studien positive Effekte der Heilpflanze. Und auch die oberste EU-Behörde für Arzneimittelsicherheit EMA bescheinigte durch Daten abgesicherten Rezepturen 2017 erneut einen medizinischen Nutzen. “Allerdings entsprechen viele der bislang veröffentlichten Arbeiten aus heutiger Sicht nicht den aktuellen wissenschaftlichen Qualitätsstandards”, stellt unser Berater, Professor Manfred Schubert-Zsilavecz vom Institut für Pharmazeutische Chemie der Uni Frankfurt, fest. So legt eine aktuelle Übersichtsanalyse, die 16 neuere Studien auswertet, deutliche handwerkliche Schwächen offen. Bis heute ist zudem ungeklärt, welche Stoffe aus der Traubensilberkerze wie genau wirken. Am besten sieht die Datenlage noch für Remifemin, Tabletten, aus, für die eine überzeugende Produktstudie vorliegt. Wir bewerten dies mit “gut”. Der Inhalt der Cefakliman Mono, Hartkapseln entspricht nicht den Rezepturvorgaben für Traubensilberkerzearzneien der EMA, die durch Studien abgesichert sind. Auch was die Remifemin Plus, Filmtabletten bringen, lässt sich kaum beurteilen. Denn die Angaben für die Extrakte aus Traubensilberkerze und Johanniskraut sind unvollständig.

Wenig überzeugend. Lediglich zwei kleine Arbeiten lassen positive Effekte von Extrakten aus Rhapontikrhabarber erkennen. Klinische Studien mit höheren Teilnehmerzahlen fehlen aber.

Ziemlich dünn. Ergänzende bilanzierte Diäten sind speziell für Menschen bestimmt, die aufgrund von Erkrankungen oder Störungen einen speziellen Nährstoff- und Energiebedarf haben. Die als solche verkauften Alsiroyal Plus Klima-Aktiv-Kapseln enthalten fast identische Zutaten wie viele der nutzlosen Nahrungsergänzungsmittel im Test. Alsitan wirbt zwar mit einer Studie, die bescheinigen soll, dass das Produkt Beschwerden wie Hitzewallungen reduziert. Vorgelegt hat uns der Anbieter die Arbeit allerdings nicht, veröffentlicht ist sie auch nicht.

Mehr als fraglich. Die Nahrungsergänzungsmittel (NEM) im Test enthalten häufig Isoflavone aus Soja und Rotklee. Diese pflanzlichen Stoffe, auch Phytoöstrogene genannt, ähneln in ihrer chemischen Struktur Östrogenen aus dem Körper. “Mit Blick auf die Datenlage ist der klinische Nutzen von Phytoöstrogenen aber mehr als fraglich”, urteilt Professor Manfred Schubert-Zsilavecz. Auch höhere Dosierungen seien keinesfalls so effektiv wie eine Hormontherapie mit künstlichen Östrogenen. Forscher der Cochrane Collaboration stießen 2013 nach der Auswertung von 43 Studien, die den Effekt von Phytoöstrogenen auf wechseljahresbedingte Hitzewallungen und Schweißausbrüche untersucht hatten, auf keine überzeugenden Beweise. Auch die Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit verbietet deshalb sämtliche Werbeversprechen mit Bezug auf Wechseljahre für Soja-Isoflavone.

Wilder Mix. In vielen NEM stecken neben Isoflavonen weitere maßgebliche Inhaltsstoffe wie Extrakte aus Ananas oder Papaya, aus Kräutern wie Salbei und Melisse und aus Yamswurzel oder Pilzen wie Cordyceps und Maitake. Für einen positiven Nutzen in den Wechseljahren gibt es keine überzeugenden Belege. Fehlende genaue Angaben zu den pflanzlichen Inhaltsstoffen werten wir ab, ebenso wie einen aus pharmakologischer Sicht wenig sinnvollen Mix pflanzlicher Heilstoffe.

Lieber verzichten. Isoflavone gelten zwar für gesunde Frauen als sicher. Das Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR) rät jedoch Frauen, die wegen eines östrogenabhängigen Tumors in Behandlung sind oder waren, auf Nahrungsergänzungsmittel mit Isoflavonen zu verzichten. Bisher ist unklar, ob die Stoffe solche Tumore fördern. Auf neun Präparaten fehlt eine entsprechende Warnung.

Unnötiger Zusatz. Die meisten Anbieter peppen ihre Produkte zusätzlich mit Vitaminen und Mineralstoffen auf, obwohl ihr Mangel in Deutschland extrem selten ist. In einigen Fällen sind ihre Mengen überdosiert und bergen gesundheitliche Risiken. So sollte das Spurenelement Fluorid überhaupt nicht in NEM enthalten sein, Eisen nur in eingeschränkter Menge. Laut BfR werden hohe Eisenaufnahmen mit Risiken für Herzkrankheiten, Krebs und Diabetes in Zusammenhang gebracht. Das BfR empfiehlt daher, Eisen nicht ohne ärztliche Kontrolle einzunehmen.“

„Einziges Nahrungsergänzungsmittel im Test mit nur einem Bestandteil. Zum Einsatz "vor, in und nach den Wechseljahren", also lange. Doch die Unschädlichkeit von Rotklee-Extrakt ist nicht abschließend geklärt. Der Nutzen ist zudem nicht ausreichend belegt.“