Linola TRAUMASEPT Ovula

„Es brennt, es juckt, es soll weg – und zwar so schnell wie möglich. Infektionen im Intimbereich sind lästig, lassen sich aber gut behandeln. In der Apotheke gibt es dazu eine Reihe erprobter Mittel – ohne Rezept. Meist handelt es sich bei den unangenehmen Leiden um Pilzinfektionen, verursacht von Hefepilzen der Gattung Candida. Dagegen wissen wir Rat: Fast alle Arzneimittel gegen Scheidenpilz in unserem Test schneiden „gut“ ab. Komplizierter wird die Sache, wenn eine bakterielle Infektion vorliegt. Die Präparate, die dagegen helfen sollen, sehen wir kritischer. Womit wir bei einem wichtigen Thema wären: Wer in der Apotheke ein Mittel gegen Scheideninfektionen kauft, muss wissen, was untenrum vor sich geht. Pilz oder Bakterien? Vor der Medikation steht die Diagnose. Und die gehört in die Hand eines Fachmanns oder einer Fachfrau. Dr.Christian Albring vom Berufsverband der Frauenärzte sagt: „Die Infektionen sind aber jeweils ganz unterschiedlich zu behandeln.“ Der niedergelassene Gynäkologe aus Hannover rät betroffenen Frauen, sich an ihren Frauenarzt zu wenden. Er kann mit einem Abstrich und dem Mikroskop eine Diagnose stellen. Die meisten Mittel gegen Scheidenpilz in unserem Test können wir empfehlen. Fast alle enthalten den gut untersuchten Wirkstoff Clotrimazol, der sicher wirkt. Die Substanz Nystatin in der Biofanal Kombipackung wirkt vor allem gegen Candida-Arten, nicht aber gegen Dermatophyhten, weshalb Biofanal nur nach einer genauen Diagnose durch den Arzt zu empfehlen ist. Dagegen hat Clotrimazol ein breiteres Wirkungsspektrum. Viele der Präparate kombinieren Vaginaltabletten oder -zäpfchen mit einer Creme. Die Tabletten wirken gut am Ort der Infektion – in der Vagina. Die Cremes helfen, Juckreiz oder Brennen am Scheideneingang und im äußeren Vaginalbereich zu lindern. Die Antipilzstoffe hemmen das Wachstum der Pilze und töten sie ab. Die Präparate im Test gelten als gut verträglich. Sie werden am besten abends an einem oder drei aufeinanderfolgenden Tagen eingeführt, je nachdem wie hoch der Wirkstoff dosiert ist. Das Präparat Fenizolan Kombi der Firma Exeltis enthält gleich mehrere umstrittene Bestandteile: den möglicherweise hormonell wirksamen Konservierungsstoff Propylparaben und Paraffine. Das von uns beauftragte Labor hat in den Vaginalkapseln problematische aromatische Mineralölbestandteile (MOAH) nachgewiesen, unter ihnen können sich auch krebserregende Substanzen befinden. Neben einer Pilzinfektion können auch Bakterieninfektionen Probleme im Intimbereich bereiten. Gewinnen Keime wie Gardnerella vaginalis und andere aerobe Bakterien die Oberhand, sprechen Fachleute von bakterieller Vaginose. Sie kann das Risiko für eine Frühgeburt erhöhen, Schwangere sollten sie also unbedingt behandeln. Besser: behandeln lassen. „Von einer Selbstbehandlung ist abzuraten“, sagt Albring, „sie zögert eine effektive Therapie nur hinaus.“ Die Frauenärztin oder der Frauenarzt verschreiben dazu meist ein Antibiotikum oder ein Mittel mit dem Wirkstoff Dequaliniumchlorid. Diese Substanz steckt in den „gut“ getesteten Fluomizin, Vaginaltabletten. In einer klinischen Studie war sie ebenso wirksam wie ein Antibiotikum, schreibt unser Gutachter Professor Manfred Schubert-Zsilavecz, pharmazeutischer Chemiker an der Universität Frankfurt. Wir nehmen trotzdem eine Note Abzug vor, weil der Wirkstoff häufig, das heißt in mehr als einem von 100 Fällen, Reizungen verursacht. Drei weitere Mittel gegen Vaginosen schneiden nur „ausreichend“ ab. Sie enthalten die antiseptisch wirkenden Substanzen Hexetidin, Povidon-Jod oder eine Kombination aus Octenidindihydrochlorid und Phenoxyethanol. „Es gibt für diese Wirkstoffe keine belastbaren Studien, die zeigen, dass sie effektiv gegen Vaginosen wirken“, sagt ÖKO-TEST-Berater Schubert-Zsilavecz. Die Traumasept Vaginal-Ovula, Vaginalzäpfchen mit Povidon-Jod sollen laut Beipackzettel auch gegen Scheidenpilz helfen. Gutachter Schubert-Zsilavecz urteilt: Antiseptika wirken unspezifisch und sind deshalb – wenn überhaupt – nur zweite Wahl, um Scheidenpilz zu behandeln. „Mangelhaft“ schneidet das einzige Medizinprodukt im Test, das Multi-Gyn Actigel, ab. Es soll gegen bakterielle Vaginosen wirken, und zwar „mit einem patentierten 2QR-Komplex“. Die natürliche Substanz besitze „die Eigenschaft, die Anlagerung vieler schädlichen Bakterien zu verhindern und sie auf diese Weise wirkungsvoll zu neutralisieren“, heißt es im Beipackzettel. So seien laut Hersteller BioClin bakterielle Vaginosen zu behandeln und so sei ferner Juckreiz, Brennen, Ausfluss und Geruch beizukommen. Das Unternehmen wirbt unter multi-gyn.de/downloadbereich-fachpersonen.html mit einer klinischen Studie von Tatjana Bojovic und Mitautoren, die die Fachzeitschrift European Obstetrics & Gynaecology im Jahr 2012 veröffentlicht hat, und schreibt dazu: „Die Studie legt nahe, dass Multi-Gyn Actigel einen alternativen Weg zur Antibiotika-Intervention als First-Line-Behandlung für bakterielle Vaginosen ... bietet.“ Das Problem: Die von dem niederländischen Hersteller des Produkts vorgelegte Studie von Tatjana Bojovic und Mitautoren aus dem Jahr 2012 weist nach Auffassung unseres Experten Schubert-Zsilavecz eine Reihe von methodischen Unzulänglichkeiten auf. „Als Beleg für eine Wirksamkeit reichen die Ergebnisse keinesfalls aus“, urteilt Schubert-Zsilavecz.“